Hipertensão Arterial Resistente do Jaleco Branco e MAPA
Determinação do intervalo ideal para repetição da MAPA em hipertensos resistentes visando o adequado e contínuo controle dos níveis tensionais.
Objetivos: Avaliação do intervalo ideal para repetir a MAPA em portadores de hipertensão arterial resistente do jaleco branco (hipertensos resistentes que apresentam níveis tensionais na MAPA controlados), que garanta o adequado controle dos níveis tensionais. Sabemos que após 1 ano, 50% dos hipertensos resistentes do jaleco branco não apresentam mais controle dos níveis tensionais.
Metodologia: Os pacientes com diagnóstico na MAPA de HIPERTENSÃO ARTERIAL RESISTENTE DO JALECO BRANCO, repetem o exame em 3 meses para confirmação diagnóstica. Se o diagnóstico é confirmado, o exame é repetido novamente em 6 meses.
Período de realização: Projeto iniciado em março de 2005 com previsão de término em março de 2008.
Financiamento: Petrobrás - FINEP
Projeto de Pesquisa concluído com a publicação do trabalho:
- MUXFELDT, ES ; FISZMAN, R ; DE SOUZA, F ; VIEGAS, B B ; CARVALHO-CARLOS, F O ; SALLES, G F. Appropriate Time Interval to Repeat Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Patients With White-Coat Resistant Hypertension. Hypertension, v. 59, p. 384-389, 2012.
Uso da Espironolactona em Hipertensos Resistentes
Papel da espironolactona no controle da pressão arterial de hipertensos resistentes.
Objetivo: Avaliar o efeito da espironolactona como 4º ou 5º droga anti-hipertensiva em hipertensos resistentes verdadeiros.
Período: Projeto em andamento, iniciado em maio de 2007 com previsão de término da coleta de dados em março de 2008.
Tema de tese de Mestrado do Dr. Fabio de Souza.
Linha de pesquisa concluída com a publicação do trabalho:
- DE SOUZA, F ; MUXFELDT, ES ; FISZMAN, R ; SALLES, G F . Efficacy of Spironolactone Therapy in Patients With True Resistant Hypertension. Hypertension, v. 55, p. 147-152, 2010.
Validação do Uso de MRPA em Hipertensão Resistente
Validação do uso da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) em relação à MAPA, no acompanhamento de hipertensos resistentes.
Objetivo: validar o uso da MRPA no acompanhamento clínico e de controle da PA em portadores de hipertensão arterial resistente, utilizando a MAPA como padrão ouro.
Período: Início em junho/2007 e término da coleta de dados em março/2012.
Financiamento: Petrobrás SA / FINEP.
Tese de Mestrado: Guilherme Seixas Barros.
Hipertensão Arterial Resistente
O Programa de Hipertensão Arterial desenvolve uma linha de pesquisa em hipertensão arterial resistente, oficialmente vinculada e registrada no Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFRJ e no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).
Hipertensão Arterial Resistente – estudo de coorte – 10 anos de acompanhamento
Vários estudos foram publicados recentemente avaliando os principais preditores de risco cardiovascular em hipertensos resistentes, após acompanhamento médio de 5 anos.
Os principais parâmetros avaliados foram as variáveis da MAPA, do ECG e função renal.
Estamos iniciando a avaliação de 1000 pacientes que foram incluídos na coorte, e que atualmente estão com tempo médio de follow-up de 10 anos.
Período: Projeto em andamento, com previsão de término em final de 2012.
Financiamento: Universidade Federal do Rio de Janeiro - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) – Petrobrás / FINEP – FAPERJ
Já temos diversos trabalhos publicados com dados dessa pesquisa.
- Salles GF, Cardoso CR, Pereira VS, Fiszman R, Muxfeldt ES. Prognostic significance of a reduced glomerular filtration rate and interaction with microalbuminuria in resistant hypertension: a cohort study. J Hypertens. 2011 Oct;29(10):2014-23.
- Salles GF, Cardoso CR, Fiszman R, Muxfeldt ES. Prognostic importance of baseline and serial changes in microalbuminuria in patients with resistant hypertension. Atherosclerosis. 2011 May;216(1):199-204. Epub 2011 Jan 21.
- Salles GF, Cardoso CR, Fiszman R, Muxfeldt ES. Prognostic significance of baseline and serial changes in electrocardiographic strain pattern in resistant hypertension. J Hypertens. 2010 Aug;28(8):1715-23.
- Muxfeldt ES, Cardoso CR, Dias VB, Nascimento AC, Salles GF. Prognostic impact of the ambulatory arterial stiffness index in resistant hypertension. J Hypertens. 2010 Jul;28(7):1547-53.
- Salles GF, Cardoso CR, Fiszman R, Muxfeldt ES. Prognostic impact of baseline and serial changes in electrocardiographic left ventricular hypertrophy in resistant hypertension. Am Heart J. 2010 May;159(5):833-40.
- Muxfeldt ES, Cardoso CR, Salles GF. Prognostic value of nocturnal blood pressure reduction in resistant hypertension. Arch Intern Med. 2009 May 11;169(9):874-80.
- Salles GF, Cardoso CR, Muxfeldt ES. Prognostic value of ventricular repolarization prolongation in resistant hypertension: a prospective cohort study. J Hypertens. 2009 May;27(5):1094-101.
- Salles GF, Cardoso CR, Muxfeldt ES. Prognostic influence of office and ambulatory blood pressures in resistant hypertension. Arch Intern Med. 2008 Nov 24;168(21):2340-6.
